요방형근 (QUADRATUS LUMBORUM)

 요방형근 (QUADRATUS LUMBORUM)

 

기시부(Origin)
장골능의 뒤부분. 장골요부(iliolumbar ligament).

 

종지부(Insertion)
제 12 늑골의 아래 가장자리의 내측부. 위 4개 요추(L1-4)의 횡돌기.

 

작용(Action)
척주의 측방 굴곡. 심호흡 동안 제 12 늑골을 고정시킨다(즉, 가수들이 목소리 조절 연습을 할 때 횡격막을 안정화시키도
록 돕는다). 척주의 요추부를 신전시키도록 도우며 요추부에 측방 안정성을 준다.

 

신경(Nerve)
늑하신경(subcostal nerve)의 복측신경지와 상부위 3-4개 요추허리신경근, 제 12 흉추신경근, 제 1, 2, 3 요추신경근.

기본적인 기능적 동작(Basic functional movement)
앉아서 바닥의 어떤 물건을 옆으로 구부려 짚을 때.

 

적응증(Indications)
신장 요세관 산증(Renal tubular acidosis). 추간판\ 측만증. 역학적 요인으로 발생하는 요통. 지팡이를 사용하여 걸을 때 / 골
절 후 석고붕대. 고관절\과 둔부\의 통증. 수면 시 대전자 부위의 통증. 침대에서 돌아누울 때 발생되는 통증. 똑바로 서 있을
때 나타나는 통증. 쉴 때 지속적으로 느껴지는 심부깊은 요통. 기침 및 재채기 시 느껴지는 통증(Valsalva’s manuver). 성교 시 통증.

 

연관통 패턴(Referred pain patterns)
몇몇 영역의 통증; 하복부, 천장관절(상극[upper pole] 부위), 하둔부, 고관절 윗부분과 대전자.

 

감별 진단(Differential diagnosis)
천장관절. 고관절 윤활낭염(Bursitis). 신경근 병변(요부허리). 추간판 통증(요부). 인대성 통증(장요부와
요천부). 척추증(Spondylosis). 척추관절증(Spondyloarthropathy). 척추관 협착증. 척추전방전위증(Spondylolisthesis). 하부아래 늑골 기능장애.

 

고려 사항(Also consider)
중둔근(Gluteus medius). 소둔근(Gluteus minimus). 대퇴근막장근긴장근(Tensor fascia lata). 추체근
(Pyramidalis). 장요근(Iliopsoas). 골반 하벽(Pelvic floor). 좌골신경통(Sciatica). 탈장(Hernia). 고환 / 음낭.